ALBERGUE

Nombre y Apellidos de los padres(Obligatorio)
Nombre Apellidos
Dirección(Obligatorio)
Dirección Dirección 2 Ciudad Estado / Provincia / Región ZIP / Código Postal País
Email(Obligatorio)
Teléfono de contacto (localizable)(Obligatorio)
SOCIO(Obligatorio)
- SI
- NO
NUMERO DE SOCIO
Nombre del alumno(Obligatorio)
Nombre Apellidos
Fecha de Nacimiento(Obligatorio)
Curso(Obligatorio)
Alergias o intolerancias alimentarias(Obligatorio)
Necesita Medicación(Obligatorio)
- Si
- No
Datos de la medicación
Solo rellenar en caso de tomar alguna medicación
Tipo de medicación (jarabe, pastillas, inyección…)
Nombre del medicamento
Para que toma la medicación
Dosificación, indica la cantidad exacta de la dosis y las horas a las que debe tomarla
Observaciones
Escribe aquí cualquier cosa que necesitemos saber o nos quieras decir
Autorización sacar fotos
Necesitamos vuestra autorización para poder sacar fotos a vuestros hijos e hijas y poder compartirlas con las familias de todos los asistentes al albergue a través de email, Google Drive o Whatsapp.
Consentimiento(Obligatorio)
Doy mi consentimiento para sacar fotos y grabar videos durante la actividades del albergue de Corconte.

Para realizar el pago puedes hacerlo de dos formas haciendo un ingreso en nuestra cuenta de la caja laboral o desde esta misma pagina web con tu tarjeta de crédito que tras realizar el formulario os enviara directamente a la sección de pago

Cuenta de la CAJA LABORAL : ES16 3035 0223 64 2230031656

AMPA C.P. SANTA CATALINA

y hacernos llegar el justificante de pago por correo a la dirección: ampaceipsantacatalina@gmail.com

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